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脊柱微创的时代已经来临
时间:2016-06-24    来源:苹果彩票安全平台 苹果彩票安全平台    作者:

脊柱微创的时代已经来临
当一个技术只有一个人能掌握的时候,那么这个技术不是技术而是魔术,当两个人都能掌握和运用的时候,那么,它就是一项新技术,当许多人都认可并掌握运用的时候,那么,这个技术的时代就来临了。微创脊柱外科技术意味着在一定医疗风险下避免大切口,采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术是将脊柱微创手术可视化,而最新的Uless技术是将脊柱手术内镜化,还有如果需要固定融合的技术,如MIS-tlif,经皮固定技术等。
经皮椎间孔镜手术,通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,突出的髓核、纤维环、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、后纵韧带、黄韧带等解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上,安全性更高。特制的可曲性双极射频电极在术中可进行良好止血,消融粘连组织,使视野更加清晰;还可用来行纤维环成型,毁损椎间盘上致痛的末梢神经。该技术不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响,无需行植骨融合内固定术。随着脊柱微创手术的理论和技术,及工具的发展、成熟,在几年前被列为微创手术禁忌症的病例,现在也可以微创手术治疗了,比方说,颈椎间盘突出、胸椎管狭窄症、黄韧带骨化症、腰椎管狭窄症、高位髂骨的腰5骶1腰椎间盘突出症的微创切除等等。椎间盘的微创切除在腰椎分为后路和侧路,后路有MED、illesys、mis-tilf,侧路有Yess、TESSYS、远外侧技术、Uless等,以及即将开始的Uendolif,不需要脊柱内固定的椎间融合等。
手术是外科治疗的主要方式,外科医生应以最小的组织伤害达到最佳的治疗效果为努力目标。因此,微创脊柱外科技术的开展对患者应具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。同时开展微创脊柱外科技术要求医生冲破传统观念的束缚,不断学习新理论,掌握新技术,具有努力创新和自我奉献的精神。开展微创脊柱外科技术,要符合“医德仁术”的医学伦理,得到社会赞成,将负面效应降低到最低水平,取得丰硕的社会效益。脊柱微创的时代已经来临!
 

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