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苹果彩票app局麻无切口治疗下肢静脉曲张获得重大突破
时间:2017-10-22    来源:苹果彩票安全平台 苹果彩票安全平台    作者:

 
        下肢静脉曲张是下肢血管疾病中最常见疾病之一,是由于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、肌泵功能不全导致下肢血液倒灌、回流受阻所引起的浅静脉曲张、静脉高压、皮肤微循环障碍的综合征。大隐静脉或小隐静脉的功能不全均可以引起下肢静脉曲张,其中大隐静脉主干功能不全导致的下肢静脉曲张居多,约占病例总数的70%。
        早期临床上开展的技术有大隐静脉高位结扎+大隐静脉剥脱术,手术创伤大、术后疼痛明显、留有明显疤痕、康复时间长,于是各种微创治疗方法得到不断发展,例如腔镜下直视旋切术、腔内激光治疗术等,但也存在各自的不足,比如术后存在不同程度的疼痛等,在这种情况下,一种更微创、痛苦更低、恢复时间更短的温和治疗下肢静脉曲张的方法应运而生———大隐静脉腔内射频消融术。
        射频消融术(RFA)是一种治疗下肢静脉曲张的新型微创方法,目前欧美国家90%以上采用该手段进行静脉曲张治疗。与传统手术相比,微创射频手术不需要大腿根部长约3cm的切口,也避免了传统手术抽剥大隐静脉的创伤,术后就可以下床活动,大大减轻了手术后的痛苦。且报道双极射频导管治疗大隐静脉曲张术后5至10年闭合率可达98.4%。
        我科自2017年5月引进国际最新的ClosureFast导管进行静脉曲张微创射频消融术以来,已成功完成超过百例手术。该术是通过穿刺技术将射频消融导管引入血管腔内,通过高频波在曲张的静脉内产生局部的强烈热量。这种热量通过电极导管传导使血管“温和”地闭合。治疗后静脉仍留在体内,这样既能将出血量和瘀伤风险降到最低,又能满足临床治疗要求,而且不会出现血管穿孔风险。整个治疗过程中,射频仪具有精确控温、自动停止功能,能够智能识别血管闭合程度,由医生在超声全程引导下局部麻醉即可完成手术,从而进一步保证治疗的顺利安全。治疗结束后,仅需要局部包扎并穿着弹力袜,患者术后可以立即恢复下肢活动,可以独立走出手术室。术后恢复期短,平均住院日仅4天。术后15天左右即可参加体育锻炼。
       我科在射频消融腔内闭合微创治疗的基础上结合泡沫硬化剂治疗,真正实现了手术过程无切口,且在局麻下完成手术。该方法具有损伤小、速度快、安全准确、痛苦少、恢复快、复发率低的特点,随访效果满意。
该方法在国内中西部(包括省内)率先成功开展,居于领先水平,适合于大部分人群,尤其适合追求美观的年轻女性、老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、惧怕手术或是存在麻醉风险的患者,该技术对于降低静脉曲张手术的并发症、放宽静脉曲张手术适应症、提高患者生活质量具有十分重要的意义。

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