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胚胎辅助孵化

发布时间:2020-06-04 11:30 本文来源: 系统

胚胎的外面包绕着一层透明带,胚胎必须从透明带内“破壳”而出,才能植入子宫腔。辅助孵化(assisted hatching)是利用物理或化学的方法,在透明带上开口或使其变薄,有利于胚胎从透明带内“破壳”而出,以达到帮助胚胎植入的目的,进而提高种植率和临床妊娠率。

【适应症】

1、FSH基础水平升高。月经第2天FSH>10U/L(免疫酶标法),或FSH>18U/L(放射免疫法)。FSH基础水平升高提示卵巢功能较差,卵子的透明带可能出现异常,需要辅助孵化。

2、年龄≥37岁。卵子质量随女方年龄增大而变差,透明带可能会失去正常弹性而变硬,影响胚胎正常孵出。

3、多次(≥3次)IVF-ET治疗将形态发育正常的胚胎移植但着床失败者。排除子宫内膜/胚胎质量等明显影响植入的因素后,再次IVF时可做辅助孵化。

4、胚胎透明带异常者。透明带较厚者,或形状不规则,或透明带颜色深,呈深棕色,均提示透明带有功能上的缺陷。

5、发育较慢的胚胎,为了尽快配合种植使与种植窗同步。

6、冻融胚胎。胚胎在经过冷冻和解冻后,透明带可能变硬,导致孵出困难。有一个几个卵裂球死亡或卵裂球中有碎片≥20%时。

7、植入前胚胎遗传学诊断或筛查。

【常用方法】

目前我中心主要采用激光法进行辅助孵化操作。通过激光显微操作系统,可在透明带目标区域形成精确开放小孔或切薄空间,风险低,操作简便,胚胎暴露于体外时间较少,被认为相对安全。有证据也支撑激光辅助孵化是目前最安全和高效的孵化技术。


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