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诊断

发布时间:2020-11-19 17:21 本文来源: 管理员

复发性流产的病因十分复杂,诊断时务求全面、彻底。强调夫妇双方的参与,共同诊断。

1、病史及临床表现

(1)详细询问患者的月经、婚育史:按时间顺序描述记录既往妊娠情况。

(2)夫妇双方的既往病史:包括心脏病、肾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病以及内分泌疾病等。

(3)家族史:父母健康史,兄妹有无子女等。

(4)个人史:有无接触有毒、有害物质及射线,有无烟酒等不良嗜好。

2、体征

(1)系统体格检查:着重注意有无代谢性疾病表现,如多毛、肥胖、泌乳等。

(2)妇科检查:注意有无炎症表现;有无宫颈松弛;子宫大小形态是否正常,有无现天畸形;有无附件包块等。

3、辅助检查

(1)内分泌检查。

(2)遗传学检查:应进行家谱分析、夫妇及流产物染色体核型分析,判断有无遗传性疾病,有无染色体异常,推断复发概率。

(3)剖解因素的检查:超声检查、子宫输卵管造影、宫腹腔镜检查等。

4、免疫因素的检查:包括抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗核抗体等测定。

5、感染因素检查:病史、临床表现及体征提示有慢性感染者,行TORCH检查;宫颈分泌物支原体、衣原体等病原微生物检查。

6、孕期监测:有复发性流产史的妇女一旦妊娠,应进行严密监测。




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