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病因

发布时间:2020-11-13 17:31 本文来源: 系统

胚胎种植的关键需要有种植潜能的胚胎和具有容受性的子宫内膜,因此反复着床失败的病因涉及配子、胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜的微环境以及自身免疫机能等多方面。

(一) 胚胎因素

   1、 亲本遗传物质异常

   2、 卵子和精子质量影响

   3、胚胎自身遗传物质异常

   4、透明带硬化

   5、胚胎培养和移植技术

(二) 子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受性,胚胎种植于受精后3-5天,即种植窗时期。此时的子宫内膜受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,子宫内膜形态、局部蛋白合成、细胞因子的分泌会发生一些列变化,从而具备最佳的接受胚胎着床的能力。凡是能改变种植窗期激素分泌、蛋白合成等的因素均可能影响子宫内膜容受性。如子宫内膜形态异常、胚胎着床相关细胞因子的缺失、血栓形成倾向等。

(三) 多重因素

   1、 输卵管积水及子宫内膜异位症:输卵管积水中含有很多炎性物质,其反流至宫腔既会对植入的胚胎有一定毒性,对胚胎活性造成不良影响,还改变内膜局部环境而影响胚胎种植,使着床窗口期相关因子表达下降。子宫内膜异位症,尤其是中重度患者,在试管婴儿技术助孕时,其着床率、妊娠率都是降低的。

   2、 免疫因素:胚胎作为一种半异体抗原,在正常妊娠过程中可以受母体的排斥反应,这与蜕膜组织中正常免疫微环境有关。

   3、心理因素:不孕症患者承受着来自自身、家庭及社会等方面因素导致的心理压力,患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等多重心理情绪,不利于胚胎着床。

   4、母体基础疾病:母体患有糖尿病、甲状腺功能异常、高血压等疾病,或者过度肥胖、代谢紊乱,都会导致胚胎反复着床失败。


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