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有花堪折直须折,莫待无花空折枝———乘风破浪吧,姐姐!

发布时间:2020-07-31 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

看我乘风破浪,多诚实的欲望;看我弄潮搏浪,多认真的亮相…

你们每个人都告诉我,35岁以上女性生殖能力下降明显,因为卵子质量降低的同时伴随着妊娠后合并症的增加;可是,却没有人为我解答,当职业前程感情婚姻不足以自力更生携手终生时,如何承担一个新的生命?所以,我35岁了,所以,我终于开始备孕了,所以,人类原本再自然不过的“传宗接代”也变得好难了……

【 案例一 】

常女士,39岁,半年前因“未避孕未孕3年”来我中心辅助助孕。年轻时计划外妊娠2次流产,36岁结婚当下就全心全意做好了随时当妈的准备,可怎知“花谢了春红,太匆匆。无奈朝来寒雨晚来风”。

输卵管造影提示:左侧输卵管伞端堵塞,右侧输卵管伞端粘连。信心满满的腹腔镜手术后遇见了宫外孕,第二次的腹腔镜直接切除了患侧输卵管。数不清的监测排卵中被一次次告知疑似子宫内膜息肉,接下来的宫腔镜手术更像是破釜成舟,可依旧没迎来好孕。

“人生亦有命,安能行叹复坐愁”,生殖中心初次见她时,干练精致的外表下是苍夷的卵巢功能(抗缪勒氏管激素0.42ng/ml,窦卵泡数5个)……  

她给我说:“以前为梦想执迷不悟时熬过的夜,曾经对感情漫不经心时犯下的错,现在都彻头彻尾原原本本回报给我了。原来,唾沫星子都能推动海啸啊,单位下属的闲言碎语,家里长辈的冷嘲热讽,夫妻关系的岌岌可危;原来,求而不得的心境是这样的,可我还是不想放弃呀,请相信,我愿竭尽所能。

第一次取卵2枚,1枚可用胚胎;第二次取卵1枚,1枚可用胚胎。目前,冻胚启动内膜准备中,早睡早起,健康饮食,适度运动,修生养性,一切都在期待中。

【 案例二 】

于女士,42岁,5年前因“未避孕未孕1年”来我中心辅助助孕。5年里,我经历了恋爱结婚生子;5年里,她经历了10次取卵2次移植。“谁无暴风劲雨时,守得云开见月明”说的就是她吧,她用最坚韧的心态,最无畏的固执,最乐观的情绪迎来了2月前的HCG阳性……

迄今,依旧记得她被一次次告知“这个周期卵泡发育差,可能取不到卵”时的落寞回复“嗯,那我下次再来”。其实,人生很多痛苦,都不是无法抗争的天灾,而是可解决、可迁移、可改变的小障碍。

如果总是消极被动地去生活,日子不会发生任何变化,五年后的你还是原来的你,痛苦也还是痛苦;可当你愿意乘风破浪时,或许痛苦就会成为珍珠蚌中的小沙粒,终有一日,光彩夺目,拂去一袖尘埃。

【 案例三 】

黄女士,36岁,1月前因“未避孕未孕1年”来我中心辅助助孕。初来省院时只为孕前检查,却意外发现B超下仅可探及2枚卵泡,而后的AMH检测映照了这个结果:0.23ng/ml。转到生殖中心时详细询问月经史,两年前已开始出现明显周期缩短(23-25天),近1年则无规律延长(2-4月)。虽然也曾让其疑虑,但工作的繁忙还是让她给了自己一个充分的借口“压力大,正常的正常的,缓过这段时间就好了”。

“谁道人生无再少,门前流水尚能西”,谁曾想,被命运反复“羞辱”,却毫无反手之力时,才惊觉,原来自己走的每一步,早已被悄悄记录在人生档案里。唯一庆幸的是,这份惊觉让其迅猛地决定试管婴儿。一边焦虑一边努力,一边懊恼一边坚持,用她的话就是:现在的我已没有捷径可走,但尚有方法可循。

心理学上有个名词叫“印刻效应”,大意是刚刚破壳而出的小鹅,会本能地跟随出现在它第一眼见到的动物后面,不管是母亲还是任何动物,一旦跟随,它就不可能再形成对其它物体的跟随反应了。人们对最初接触的信息和人物会留下深刻的印象,第一印象一旦印刻下来,这种固定行为模式会保存终身。

因此,自古以来,书本上、影视中、口口相传里,繁衍生息,这无人质疑的自然规律当开始被“现实”颠覆时,当事人首先怀疑的依旧不是“卵巢功能衰退了”,而是“我还在来月经,怎么可能怀不上”?性别“女”,就一定自带身份“母亲“,哪来的这份笃定!

2019年,中华医学会生殖医学分会颁布了《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,其中明确指出:“女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据,将≥35岁定义为女性生殖高龄的分界线(这属于GRADE证据质量分级的A级证据,即非常确信真实效应值接近效应估计值)。≥35岁的女性,其自然流产风险显著增加,不孕症发生率逐渐增加,妊娠率和活产率开始显著下降,各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升(同为A级证据)。”

曾有人发出灵魂拷问:中国足球进国际足联世界杯vs大龄不孕生娃,哪个更难?

女性卵巢内的卵子随着年龄增长以闭锁的方式逐渐减少。女性胚胎在孕20周时共有600~700万卵子,出生时减少至100~200万,青春期卵子数约30~50万,可真正能发育成熟并排卵的大约400个。人类生育潜能随年龄增长而下降,自32岁起显著降低,到37岁以后衰退得更为明显,其根本原因不仅与卵巢内存留的可募集卵泡数目减少相关,也与卵子质量下降密切相关。“有花堪折直须折,莫待无花空折枝“,这才是真正的自然规律。

影片《霸王别姬》里有个让人难忘的桥段:小癞子带着小豆子看名角儿唱戏,他满眼仰慕地问:“我什么时候才能成个角儿啊?”师傅说:“人啊,得自个儿成全自个儿”。

纵使35+的女人妊娠不易,可这个世界赋予女人的角色远不止“母亲”这两个字,大家是梦想的独立践行者,大家是职场的雷厉风行者,大家是感情的宁缺毋滥者……

一个女性成长要经历多少风暴,无人知晓,但直面风暴时需要多少勇气,你可以知道!如果有一天,大家注定必须为了母亲这个身份去乘风破浪时,你,敢不敢?它的前期可能是初面刺激时的兴奋,中期一定是历经艰辛时的痛苦,后期或许是洗尽铅华时的享受。当已知,太多人既维持不了前期的兴奋,也承受不住中期的痛苦,可除了全力以赴别无退路时,你,敢不敢?

“春江潮水连海平,海上明月共潮生”,35+姐姐们,若之前不曾来得及,之后的乘风破浪也可以很精彩。

注:文中图片来源于千库网,如有侵权马上删除


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