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不生娃娃谁之错?女性转起来,向男性说“NO”!

发布时间:2018-03-23 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

不少女性都吐槽自己的奇葩孕事,其中最受大家热议的便是:怀不上孩子,婆婆认定就是我的原因,对我态度恶劣,真是受不了!

确实,生活中不少女性都被这个问题困扰。在传统思想的影响下,很多人认为不能生孩子都是女人的过错,把婚后不孕的责任全部推给女方。但实际上,由于男方或女方因素造成的不孕不育,比率几乎是均等的。并且近年来男性不育人群有呈上升的趋势。

男性不育是指夫妇婚后同居未避孕1年以上而未育,由男方的原因引起的不孕。男性不育不是一种独立的疾病,而是多种疾病或多种因素共同造成的结果,并且大多是通过降低精液质量而导致不育的。 引起男性不育的常见病因有:精索静脉曲张、睾丸发育异常、精道异常、外生殖器异常、附属性腺异常、免疫因素、内分泌因素、性功能障碍等。

在已经查明的男性不育种种因素中,精索静脉曲张是最常见的一种!!今天大家就来扒扒精索静脉曲张到底是怎么回事儿呢?首先大家来说一下精索是个啥!精索在男性腹股沟两侧,是连接着两侧睾丸的两条条索状的结构,里面有静脉、动脉、淋巴管和输精管等等。

精索静脉曲张就是精索里面的静脉变得粗大了,而且还弯弯曲曲的…这是男科常见病,多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。

【精索静脉曲张有啥症状呢?

虽然精索静脉曲张发病率比较高,但患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。出现这种情况,建议大家摸蛋,如果摸到附睾肿胀,多为附睾炎;如果摸到蚯蚓状曲张的蔓状静脉团,哇塞,精索静脉曲张与你不期而遇。

【精索静脉曲张为啥会导致男性不育?

简而言之,精索静脉曲张使睾丸静脉回流受阻,血液滞留造成睾丸内部温度增高,生精小管变性影响精子生成;血液滞留同时影响睾丸的血液循环,营养及供血跟不上,精子质量自然受到威胁。

【现在关键问题来了!检查到精索静脉曲张怎么办?

1、保守治疗

临床表现不明显的患者,尤其是未婚年轻人(精液检查正常),或者已婚人士且生育正常的患者,需注意日常保养。若症状轻微,常用方法有阴囊托带,局部冷敷,避免过度性生活,以免造成盆腔及会阴部充血,在医生的叮嘱下服用适当的药物等。饮食方面忌辛辣刺激性食物,膨化、油炸食物,烟酒等。临床研究表明目前单纯吃药,无论是西药还是中药,都无法彻底治愈精索静脉曲张。

2、手术治疗

(1)同时具备不育、睾丸生精功能下降、女方生育能力正常或虽然有不孕情况但可能治愈这3个条件的精索静脉曲张患者,可考虑手术治疗。(2)虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常的精索静脉曲张患者,可考虑手术治疗。(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响了生活质量,经保守治疗改善不明显者,可考虑行手术治疗。(4)II度或III度精索静脉曲张,血睾酮水平明显下降,排除其它疾病所致者,可考虑行手术治疗。

目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少。与传统手术比较有明显的优势,显微镜下精索静脉结扎术已成为精索静脉曲张手术的首选。

目前,显微镜下精索静脉结扎术在省内开展的医院较少,需要手术医师耐心、细致的在显微镜下仔细剖解,辨认各种组织,以便保证结扎全部曲张静脉,同时保留其他组织的完好性,这样能够较大限度的保护睾丸功能,收到良好效果。

在这里,小编要自豪地告诉各位伙伴:四川省人民医院(东院)早在几年前就在省内率先开展了显微镜下精索静脉结扎术。在窦科主任带领下,生殖男科团队目前已成功开展数百例精索静脉结扎术。其中显微镜下精索静脉曲张转流术+精索静脉结扎术在省内的领先开展,进一步降低了精索静脉曲张的复发率。

当然显微外科手术不仅仅只用于精索静脉曲张的治疗,它还广泛应用于男科手术的方方面面,比如常见的显微睾丸取精术、显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微镜下腹壁下静脉精索内静脉吻合术等。这期信息量太大,这些内容大家留到下期再讲。

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