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性激素检查时间解读

发布时间:2016-09-30 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

性激素六项检查是女性孕前最常见检查之一,它可以帮助医生了解被检查者的内分泌状况,卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。凡是生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,都应该进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。然而这六项具体是什么?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,下面大家就给大家先容一下:

性激素六项包括: 促卵泡刺激素(FSH)、 促黄体生成素(LH)、 催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、 睾酮(T)。 性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义。

月经来的第2-3天查基础内分泌】

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。

此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

排卵期检查】

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,引导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳。

【黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。

如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

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