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宫颈糜烂影响怀孕吗

发布时间:2016-05-30 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但是实际上,那是一个错误的认识。早在2008年,第7版《妇产科学》教材明确表示:取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

1、什么是宫颈糜烂?

正常宫颈表面有两种细胞,一种是柱状上皮细胞,只有一层,位于宫颈管内。另一种是鳞状上皮细胞,有多层,医学上称为复层鳞状上皮细胞,位于宫颈管外。在青春期前及绝经后的妇女,雌激素水平低,柱状上皮在宫颈管内,不易发现。然而在生育年龄的妇女,由于雌激素水平的升高,柱状上皮在雌激素的影响下,长到宫颈管的外面,由于柱状上皮较薄,下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈呈鲜红色糜烂样。所以,本质上来说,所谓的“宫颈糜烂”实际上是柱状上皮外移,是一种正常的生理现象。

2、宫颈糜烂需要治疗吗?

如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗。但如果合并有宫颈炎,是需要进行对症治疗的。

3、不治疗会发展为癌症吗?

宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。

4、宫颈糜烂对生育有影响吗?

过去有观点认为,“宫颈糜烂”伴有炎症,会影响精子穿过,影响怀孕。现在发现,绝大多数有“宫颈糜烂”的年轻女性并不伴有炎症感染,因此不会对生育功能造成影响。对于准备怀孕的女性,如果“宫颈糜烂”不伴有症状,TCT(宫颈细胞学)检查也是正常的,建议积极尝试怀孕,不必急着治疗“宫颈糜烂”。有时候过度治疗反会坏事。例如宫颈的激光等物理治疗可能会导致宫颈粘连。LEEP手术可能会导致宫颈机能不全及宫颈瘢痕可能,反而影响怀孕,引起流产及早产。宫颈瘢痕会引起宫颈变硬,顺产时宫颈管扩张不顺利,导致产程延长。

5、宫颈糜烂可以做试管婴儿吗?

对于不孕症患者,如若存在宫颈糜烂,应先做宫颈刮片,必要时做阴道镜及活检,除外宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌。只要宫颈细胞学筛查正常,是可以行试管婴儿或人工授精助孕的。





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