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长期肌注黄体酮发生硬结怎么办

发布时间:2016-05-13 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支撑最常用的给药途径。因黄体酮注射液是油剂,注射困难,长期肌内注射后局部常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应,一方面给患者带来痛苦,另一方面也会影响药物的吸取,进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。

如何预防硬结,可以在注射前轻轻拍打注射部位数下,使用局部肌肉放松的同时,促进局部血流加速。注射后2—3 h(因为注射后针眼需2—3 h 才能完全关闭)可以热敷注射部位,改善血液循环,促进药液消散吸取,防止硬结发生的可能。

已经发生了硬结,可以通过以下方法治疗。

1、热毛巾湿敷:这是大家最常用的方法,也是最便捷有效地方法。病友们可以在每天肌肉注射黄体酮后2-3小时,用温热毛巾外敷于注射部位30-60分钟,2-3次/天。一定要注意不要在注射后马上热敷,因为针眼需要2-3h才能完全关闭,马上热敷会造成药液外渗或微生物进入,引起红肿、痒痛等炎症反应!

2、马铃薯片(土豆片)贴敷:用新鲜马铃薯洗后切成后1~50px 薄片覆盖与肌肉注射处,有胶布固定,外敷马铃薯片有助于缓解由肌注黄体酮引起的局部硬结,并有消炎、止痛、活血消肿的功能。一定要洗干净,防止感染!

3、中药外敷法:因大黄有活血祛淤作用,芒硝外用能清热消肿,故对于硬结大、坚硬者,可采用中药:大黄50g,芒硝50g,备干研成沫,然后加醋外敷于硬结处。

4、葱汁加蜂蜜治疗法:先用温水清洗硬结部位,拭干。用棉签沾取葱汁蜂蜜涂于硬结处,涂药面积略大于红肿硬结面积,4次/天。

5、乳酸依沙吖啶在患处局部外敷:将纱布放入0.1%乳酸依沙吖啶中浸湿,纱布厚度3~4层,拧半干后敷于患处,每10min换1次,持续30min,每日2次,10天为1个疗程。

6、TDP照射法:肌肉注射30分钟后使用TDP照射注射部位,每日2次,每次30分钟,10天为1疗程。照射时首先打TDP灯,预热5分钟,将定时器旋至30分钟,暴露臀大肌直接照射肌肉注射区,照射距离约750px或根据病人对热的感受性定距离,皮肤感觉温度为40度治疗效果最好。

四川省人民医院生殖中心专家提醒:黄体支撑对试管婴儿的成功率尤为重要,移植术后一定要选择相应的药物治疗,长期肌注黄体酮不能适应者,也可以选择黄体酮阴道凝胶并在医生引导下使用。


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