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促排卵治疗会引起卵巢早衰吗

发布时间:2014-11-24 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,卵巢储备耗竭。诊断标准为:(1)年龄<40岁。(2)闭经时间≥6个月。(3)两次(间隔1个月以上)血fsh>40mIU/ml。

相信所有女性都惧怕卵巢早衰。女性的卵泡数是出生时就固定的,一生约排400-500个卵泡,很多做试管婴儿的准妈妈们担心促排卵后会不会把以后的卵泡都提前排了,会不会因此卵巢早衰呢?其实不用担心,今天大家就来讨论这个问题。

首先卵泡发育的过程包括静止卵泡,早期生长卵泡(次级卵泡----窦前卵泡---早期窦卵泡----选择卵泡),窦卵泡生长期,成熟卵泡。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的,受遗传因素和局部的调控因子影响。只有到了次级卵泡阶段,才开始对促性腺激素低敏感,并逐渐发育至窦卵泡,这个过程需要60天,开始成为促性腺激素依赖期。当窦卵泡形成,直径到达2mm,这也是通过B超大家所能看到的小卵泡后,颗粒细胞明显增加,对FSH敏感性进一步增加,依赖FSH 继续发育,直径从2mm生长到18mm,约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期。

在卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段就是募集过程,窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天,进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右,称为卵泡簇。卵泡的发育都需要符合一定的水平,有些卵泡对低FSH敏感,而有些不敏感,故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段。促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡进入敏感行列,进一步生长,达到成熟卵泡的标准,故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。

那么那些没有发育成熟的卵泡去哪了呢?这就涉及了卵泡的闭锁。其实闭锁从胚胎妊娠7周即开始,大多数人群在自然周期中最终成熟的卵泡只有一个,其余的都相应进入了闭锁阶段。换言之,促排卵过程只是将原本该成为闭锁卵泡的利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。

那么使用的药物会不会影响以后的卵泡呢?如上所述静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的,即可以说是处于沉睡期的,并不发生反应。而次级卵泡开始到卵泡成熟一般需要3个月的时间。

综上所述,促排卵治疗是不会引起卵巢早衰的,大家可以放心了!





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