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睾丸异常性不育

发布时间:2020-06-04 11:42 本文来源: 系统

常见分类

1、隐睾:睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近。

2、男性假两性畸形:指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型。

3、睾丸炎:有睾丸增大、充血、紧张症状,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。也可能出现睾丸质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度的症状。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。

4、无睾症:睾丸缺失、睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏或者睾丸、附睾和输精管全部缺乏。

5、先天性睾丸发育不全综合症:其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情,外生殖器仍具备男性特点,但睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。睾丸活检示间质增生,生精小管玻璃样变,精子发生完全停止或严重减少。

治疗

1隐睾的治疗:主要针对双侧隐睾患儿,应用绒毛膜促性腺激素。凡内分泌治疗无效者,均应采用手木治疗:有人认为一般在4~6岁时手术为宜,多数学者认为手术最晚不应超过11岁。

2无睾症的治疗:青春期开始应用丙酸睾丸酮,直至外生殖器发育正常,后期逐渐减量。

3先天性睾丸发育不全综合症:根据具体情况选择睾丸/附睾穿刺取精术或显微睾丸/附睾取精术,若发现精子,应注意冷冻保存,为后续的卵细胞浆内单精子注射技术(ICSI)等治疗准备。

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